学习笔记（职业病危害因素）

1、职业病因素是指：工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种有害因素。包括有害化学、物理、生物因素及生产过程中产生或存在的其他职业性有害因素。有害因素存在于生产工艺过程、劳动过程、生产环境中。

2 、职业病危害因素分类目录。实施日期：2015-11-17，发布单位：国家卫生计生委、人力资源社会保障部、国家安全监管总局、全国总工会，发文号：国卫疾控发【2015】92号。内容包括：1、粉尘：52种。2、化学因素：375种。3、物理因素：15种。4、放射因素：8种。3、生物因素6种。6、其他因素：金属烟、井下不良作业条件与刮研作业。共454种。

3、急性中毒目录：急性中毒是指毒物一次或短时间内（几分钟或数小时）大量进入人体后所引起的中毒。主要以硫化氢、一氧化碳、氯气、氨气、氮氧化物、二氧化硫、二氧化碳、苯及其同系物、金属（铅、汞、砷、锰、镉及其它们的化合物）和类金属等为主。

4、常见的能引起急性职业中毒的化学毒物有刺激性气体和窒息性气体。

5、刺激性气体是指对人体呼吸道、皮肤、黏膜产生强烈刺激作用的有毒气体，常见的有氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫等。

6、窒息性气体是指能引起机体缺氧的气体，可分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体。单纯窒息性气体是指本身不具毒性，但当其含量较高时，能排挤空气中的氧气，使空气中氧浓度降低，导致机体缺氧，如CO2、甲烷、氮气等，单纯性窒息性气体只有在高浓度时才有危险性，特别是在通风不良的有限空间内。化学性窒息性气体是指进入人体后，使血液的运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍，造成组织缺氧的有害气体，如CO、H2S、氰化物等

7、慢性中毒目录：慢性中毒是指毒物少量长期进入人体后所引起的中毒。最常见的慢性职业中毒是接触重金属引起的慢性中毒，如铅、砷 镉、铬、铜、汞 锰镍、锌中毒，以及由有机溶剂引起的慢性中毒，如苯中毒。

8、致敏作用的化学有害因素：百菌清、丙烯酸甲酯、丙烯酸正丁酯、多次甲基多苯基多异氰酸酯、二苯基甲烷二异氰酸酯、2,4-二硝基氯苯、二 异 氰 酸 甲 苯 酯、钴及其化合物、环氧丙烷、1,6-己二异氰酸酯、甲基丙烯酸甲酯、甲醛、邻苯二甲酸酐、马来酸酐、乙二胺、异佛尔酮二异氰酸酯、工业酶混合尘、谷物粉尘(游离SiO2含量<10%) 、木粉尘（软）、枯草杆菌蛋白酶

9、G1：苯、1,3-丁二烯、镉及其化合物、环氧乙烷、甲醛、焦炉逸散物、硫酸及三氧化硫、氯甲甲醚、氯乙烯、煤焦油沥青挥发物、铍及其化合物、三氯乙烯、三氧化铬、铬酸盐、重铬酸盐、砷化氢、砷及其无机化合物、双氯甲醚、羰基镍、铝尘 铝金属、铝合金粉尘、木粉尘、石棉粉尘纤维、矽尘。

10、G2A：苄基氯、丙烯酰胺、环氧氯丙烷、硫酸二甲酯、氯联苯、铅的无机化合物、1,2,3-三氯丙烷、四氯乙烯。

11、G2B：百菌清苯乙烯、苯乙烯、丙烯腈、滴滴涕、对二氯苯、二噁烷、3,3-二甲基联苯胺、1,3-二氯丙烯、二氯甲烷、1,2-二氯乙烷、二硝基甲苯、二 异 氰 酸 甲 苯 酯、呋喃、汞-有机汞化合物、钴及其化合物、环氧丙烷、肼、邻茴香胺、六六六、γ-六六六、六氯乙烷、β-氯丁二烯、萘、镍及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、偏二甲基肼、铅、三氯甲烷、石油沥青烟、四氯化碳、硝基苯、2- 硝基丙烷、硝基甲烷、乙苯、乙醛、乙酸乙烯酯、电焊烟尘、二氧化钛粉尘、炭黑粉尘。

、高毒物品目录：2003年由卫生部组织制定的《高毒物品目录》，包括了54种高毒物品。

12、职业性皮肤病的危害因素：皮肤铬疮、接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、皮肤黑变病或痤疮、职业性浸渍、糜烂、职业性痒疹。

13、职业性眼病的危害因素： 1、硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠等强酸、强碱以及多种刺激性化合物可能导致化学性眼部灼伤； 2、手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、电渣焊、 碳弧气刨、气割、等离子喷涂、电喷涂等接触紫外线的工种有可能发生电光性眼炎； 3、长期接触放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光等可能导致职业性白内障等。

14、致生育毒性: 多溴联苯醚(生殖毒性)、N,N-二甲基乙酰胺（胚胎/胎儿损害）、. 二硝基甲苯（生殖效应）、环氧氯丙烷（男性生殖毒性）、2-甲氧基乙醇（生殖效应）、邻苯二甲酸二丁酯（睾丸损害）、六氟丙酮（睾丸损害）、2-己酮（睾丸损害）、氯甲烷（睾丸损害，致畸效应）、三氯甲烷（胚胎/胎儿损害）、双酚 A（生殖影响）、2-乙氧基乙醇（男性生殖系损害；胚胎/胎儿损害）、2-乙氧基乙基乙酸酯（男性生殖系损害）、正丁基缩水甘油醚（睾丸损害）。

15、《职业病危害因素分类目录》中的致癌因素。1、接触角闪石石棉的工种可能发生职业性肺癌、间皮瘤；2、酸性染料合成、硫化染料合成、胺类中间体合成等可能接触联苯胺的 工种有可能发生职业性膀胱癌；3、使用氯甲基化原料的化工行业中可能接触氯甲甲醚的工种有可能发生肺癌；4、造漆、喷漆、胶黏剂生产与使用等接触苯的工种可能发生职业性白血病；5、砷矿的开采、砷化合物的制造与应用等接触砷化物的工种可能发生职业性肺癌和职业性皮肤癌；6、氯乙烯生产、聚氯乙烯合成等接触氯乙烯的工种可能导致肝血管肉瘤；7、焦炉炼焦、熄焦、煤气净化等接触焦炉烟气的工种可能发生焦炉工人肺癌；8、铬酸盐制造、铅铬黄化合、锌铬黄制取、铅铬绿制取等工种可能发生肺癌。

16、GBZ 2.1-2007中列举的致癌因素：苯、镉、环氧乙烷、甲醛、焦炉逸散物、硫酸及三氧化硫、氯甲甲醚、氯乙烯、煤焦油沥青挥发物、镍、铍、六价铬、砷化氢、砷、双氯甲醚、羰基镍、木粉尘、石棉、结晶型矽尘等19种

17、GBZ 2.1-征求意见稿（2015）列举的致癌因素：苯、1，3-丁二烯、镉、环氧乙烷、邻甲苯胺、甲醛、焦炉逸散物、硫酸及三氧化硫、氯甲甲醚、氯乙烯、煤焦油沥青挥发物、铍、六价铬、三氯乙烯、砷化氢、砷、双氯甲醚、羰基镍、木粉尘、石棉、结晶型矽尘、铝尘等22种。

18、经皮肤吸收的危害因素：根据 (GBZ 2.1-2007)《工作场所有害因素职业接触限值•化学因素》查找出的110余种，分别为：氨基吡啶、倍硫磷、苯、苯硫磷、苯乙烯、丙酮氰醇、丙烯醇、丙烯腈、丙烯醛、丙烯酸、丙烯酸甲酯、丙烯酰胺、碘甲烷、毒死蜱、对茴香胺、对硫磷、对硝基苯胺、对硝基氯苯、二丙二醇甲醚、2-N-二丁氨基乙醇、二噁烷、二甲基苯胺、二甲基甲酰胺、3,3-二甲基联苯胺、N,N-二甲基乙酰胺、二硫化碳、1,3-二氯丙、1,3-二氯丙烯、二硝基苯、二硝基甲苯、4,6-二硝基邻苯甲酚、二硝基氯苯、2-二乙氨基乙醇、二亚乙基三胺、二月桂酸二丁基锡、酚、、汞-金属汞、汞-有机汞化合物、癸硼烷、环己醇、环己酮、环氧氯丙烷、2-己酮、甲拌磷、甲苯、N-甲苯胺 、甲醇、甲酚、甲基丙烯腈、甲基肼、甲基内吸磷、甲氧基乙醇、 肼、久效磷、糠醇、糠醛、乐果、邻茴香胺、邻氯苄叉丙二腈、邻仲丁基苯酚、磷胺、磷酸二丁基苯酯、硫酸二甲酯、六氟丙酮、γ-六六六、六氯丁二烯、六氯萘、六氯乙烷、氯丙酮、β-氯丁二烯、氯甲烷、氯联苯、氯萘、氯乙醇、氯乙酸、氯乙酰氯、马拉硫磷、吗啉、内吸磷、 萘、偏二甲基肼、氰化氢、氰化物、氰戊菊酯、三次甲基三硝基胺、三甲苯磷酸酯、1,2,3-三氯丙烷、三硝基甲苯、三乙基氯化锡、杀螟松、四氯化碳、四乙基铅、铊及其可溶 性化合物、五氯酚及其钠盐、硝化甘油、硝基苯、硝基甲苯、溴甲烷、氧乐果、乙胺、乙二胺、乙二醇二硝酸酯、N-乙基吗啉、2-甲氧基乙基乙酸酯、乙酰甲胺磷、2-乙氧基乙醇、2-乙氧基乙基乙酸酯、N-异丙基苯胺、异稻瘟净、异氰酸甲酯、正丁胺、正己烷。

19、职业病分类和目录，将职业病危害因素按所致职业病的种类分为十大类。其中包含了：1、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：1.尘肺病：1~13种，第13种开放；2.其他呼吸系统疾病：6种。2、职业性皮肤病：1~9种，第9种为开放。3、职业性眼病：3种。4、职业性耳鼻喉口腔疾病:4种。5、职业性化学中毒：1~60种，第60种开放。6、物理因素所致职业病：7种。7、职业性放射性疾病：1~11种，第11种开放。8、职业性传染病：5种。9、职业性肿瘤：11种。10、其他职业病：3种。

20、粉尘：1、粉尘会对健康引起危害，长期吸入粉尘，当达到一定数量是会引发尘肺病，不同的粉尘会引起不同的尘肺病，如矽尘引起矽肺、煤尘引起煤工尘肺等；2、对生产产生危害，空气中的粉尘附着于高级、精密仪器、仪表，可使这些设备的精确度下降；附着于机器设备的传动、运转部位，使磨损强剧，使用寿命缩短；粉尘可以使某些化工产品、机械产品、电子产品，如油漆、胶片、微型轴承、电机、集成电路、电容器、电视机、录像机、相机等质量下降；使人在生产过程中视线受影响，使工作效率降低。

21、化学中毒：常见的有苯、甲苯、二甲苯，引起笨、甲苯、二甲苯急慢性中毒；刺激性酸（氢氟酸、硫酸、盐酸、硝酸），引起化学性灼烧急慢性中毒；氰化物引起氰化物中毒；铝和其他重金属及其化合物引起铝和重金属及其金属化合物中毒。

22、噪声：引起噪声性耳聋。

23、高温：来源于，1、夏季建筑工地露天工作或接近热源时，作业人员接触高温；2、烧炉、熔铸等高温工作。高温可能会引起中暑。

24、振动：使用振动工具的各工种，如砂铆工、锻工、钻孔工、捣固工、研磨工及电锯、电刨的使用者等作业时接触振动。引起振动病。

25、紫外线：来源于焊接、低强度紫外线源(如低压水银灯、太阳灯、黑光灯等)会产生紫外线，引起电光性炎症。

26、苯（甲苯、二甲苯）行业举例：有色金属矿采选业、煤炭开采和洗选业、石油和天然气开采业、油加工、炼焦及核燃料加工业、有色金属压延加工业、机器仪表及文化、办公用机械制造、塑料制造业、化学农药制造业、有机化工原料制造业、橡胶制造业、日用品化学制造业、炼焦、煤气及煤制品业、合成纤维单（聚合）体制造业、矿物纤维及其制品业、家具制造业、玻璃及玻璃制品业、印刷业和记录媒介的复制、文教体育用品制造业、交通运输设备制造业、建筑装饰业、房屋和土木工程建筑业。

27、铅及其化合物行业举例：石油加工、炼焦及核燃料加工业、稀有金属冶炼业、稀有金属冶炼业、有色金属压延加工业、金属制品业、通信设备、计算机及其他电子设备制造业、塑料制品业、化学试剂制造业、、有机化工原料制造业、橡胶制品业、玻璃及玻璃制品业、工艺美术品制造业、印刷业和记录媒介的复制、食品制造业、文教体育用品制造业、交通运输设备制造业。

28、锰及其化合物行业举例：、黑色金属矿采选业、炼钢业、铁合金冶炼业、重有色金属冶炼业、金属制品业、化学试剂制造业、化学农药制造业、化学农药制造业、日用化学品制造业、医药制造业、玻璃及玻璃制品业、交通运输设备制造业。

29、正己烷行业举例：石油加工、炼焦及核燃料加工业、塑料制品业、日用化学品制造业、家具制造业、食品制造业。

20、三氯乙烯行业举例：电气机械及器材制造业、有机化工原料制造业、医药制造业，五金清洗。